Арлеверт тб N 20 /Код az-32362

Показания

Симптоматическое лечение головокружения различного генеза у взрослых.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к дифенгидрамину, другим антигистаминным средствам со сходной структурой., повышенная чувствительность к циннаризину., нарушение функции почек тяжелой степени (КК менее 25 мл/мин)., нарушение функции печени тяжелой степени (более 9 баллов по шкале Чайлд-Пью)., закрытоугольная глаукома., судороги в анамнезе., подозрение на повышенное внутричерепное давление., хронический алкоголизм., задержка мочи вследствие заболеваний уретры и предстательной железы., беременность и период грудного вскармливания., возраст до 18 лет.

С осторожностью

Артериальная гипотензия., нарушение функции почек легкой и умеренной степени тяжести (КК более 25 мл/мин)., повышенное внутриглазное давление., пилородуоденальная обструкция., гиперплазия предстательной железы., артериальная гипертензия., гипертиреоз., тяжелые формы ИБС., болезнь Паркинсона.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказано применение при беременности и в период грудного вскармливания.

Применение при нарушениях функции печени

Применение у пациентов с нарушением функции печени тяжелой степени противопоказано.

Применение при нарушениях функции почек

Применять с осторожностью у пациентов с нарушением функции почек легкой и умеренной степени тяжести. Противопоказано применение у пациентов с почечной недостаточностью тяжелой степени (КК менее 25 мл/мин).

Применение у детей

Противопоказано применение у детей и подростков в возрасте до 18 лет.

Применение у пожилых пациентов

Коррекция дозы не требуется.

Особые указания

Применение данной комбинации не вызывает выраженного снижения АД, однако у пациентов с низким АД требуется осторожность.

Для уменьшения раздражения слизистой желудка данную комбинацию рекомендуется принимать после еды.

Данную комбинацию следует применять с осторожностью при состояниях, течение которых может усугубляться при применении антихолинергических препаратов.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

Пациенты должны соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами или при занятиях потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций, т.к. возможно развитие сонливости, особенно в начале терапии. При развитии сонливости воздержаться от управления транспортным средством.

Фармакологическое действие

Комбинированное лекарственное средство, в состав которого входит дименгидринат, антигистаминное средство с антихолинергической (м-холиноблокирующей) активностью и циннаризин - блокатор медленных кальциевых каналов.

Дименгидринат, хлортеофиллиновая соль дифенгидрамина, является антигистаминным средством с антихолинергическими свойствами, обладает парасимпатолитическим действием и угнетающим действием на ЦНС. Оказывает противорвотное действие и устраняет головокружение за счет воздействия на хеморецепторы триггерной зоны, расположенной в области четвертого желудочка. Таким образом, дименгидринат действует преимущественно на центральную вестибулярную систему.

Циннаризин является антагонистом кальция и подавляет вестибулярную чувствительность путем ингибирования кальциевого тока внутрь вестибулярных сенсорных клеток. Таким образом, циннаризин воздействует преимущественно на периферическую вестибулярную систему.

Циннаризин и дименгидринат известны как эффективные средства для лечения головокружения. По результатам популяционных исследований комбинация циннаризина и дименгидрината по своей эффективности превосходит каждый из этих препаратов по отдельности.

Побочные действия

Со стороны крови и лимфатической системы: очень редко - лейкопения, тромбоцитопения, апластическая анемия., частота неизвестна - обратимый агранулоцитоз.

Со стороны иммунной системы: редко - реакции гиперчувствительности (например, кожные реакции).

Со стороны нервной системы: часто - сонливость, головная боль., нечасто - парестезия, амнезия, шум в ушах, тремор, тревожность, судороги., частота неизвестна - парадоксальная возбудимость (особенно у детей), экстрапирамидальные симптомы.

Со стороны органа зрения: редко - нарушения зрения., частота неизвестна - ухудшение течения имеющейся закрытоугольной глаукомы.

Со стороны пищеварительной системы: часто - сухость во рту, боль в животе., нечасто - диспепсия, тошнота, диарея., частота неизвестна - запор, холестатическая желтуха.

Со стороны кожи и подкожных тканей: нечасто - повышенное потоотделение, кожная сыпь., редко - реакции фотосенсибилизации., частота неизвестна - волчаночноподобные кожные реакции, красный плоский лишай.

Со стороны мочевыделительной системы: редко - затрудненное мочеиспускание.

Со стороны дыхательной системы: частота неизвестна - чувство стеснения в груди.

Общие реакции: частота неизвестна - увеличение массы тела.

Состав

1 таб. содержит:

дименгидринат - 40 мг.,

циннаризин - 20 мг.

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая тип 101, крахмал кукурузный, тальк, гипромеллоза, кремния диоксид коллоидный безводный, магния стеарат, кроскармеллоза натрия.